Багато країн мають законодавство про контроль над тютюном, яке встановлює мінімальну кількістьКоробка сигаретЦе може бути включено в одну упаковку.
У багатьох країнах, які регулювали це мінімальний розмір сигаретних пакетів, становить 20, наприклад, у Сполучених Штатах (Кодекс федеральних правил Назва 21 Розділ 1140.16) та Держави -члени Європейського Союзу (Директива про тютюнову продукцію ЄС, 2014/40/ЄС). Директива ЄС встановила мінімальну кількістьКоробка сигаретЗа упаковку для збільшення вартості сигарет і тим самим зробити їх менш доступними для молодих людей 1. На відміну від цього, дуже мало регулювання щодо максимального розміру упаковки, що коливається в усьому світі від 10 до 50 сигарет за упаковку. Пакети з 25 були введені в Австралії протягом 1970 -х років, а пачки 30, 35, 40 та 50 прогресивно вийшли на ринок протягом наступних двох десятиліть 2. В Ірландії розміри пакетів, що перевищують 20, постійно зростали з 0% продажів у 2009 році до 23% у 2018 році 3. У Сполученому Королівстві пачки 23 та 24 були введені після впровадження звичайної (стандартної) пакетів. Навчання з цього досвіду, Нова Зеландія зобов’язана лише на два стандартні розміри упаковки (20 та 25) як частину законодавства про звичайну упаковку 4.
Наявність розмірів упаковки більше 20коробка сигаретиособливий інтерес викликає зростання доказів ролі розміру порції у споживанні інших продуктів.
Споживання їжі збільшується, коли людям пропонується більший, порівняно з меншими розмірами порцій, з систематичним оглядом Cochrane, виявляючи невеликий до помірного впливу розміру порції на споживання їжі та м'якого виступу 5. Огляд також вивчав докази впливу розміру порції на споживання тютюну. Лише три дослідження відповідали критеріям включення, всі зосереджені накоробка сигаретиДовжина, без досліджень, що не вивчають вплив на споживання розміру упаковки сигарет. Недостатня кількість експериментальних доказів викликає занепокоєння, оскільки збільшення доступності великих розмірів упаковки може підірвати поліпшення охорони здоров'я, досягнутого за допомогою інших політики щодо боротьби з тютюном.
На сьогоднішній день успіх політики щодо контролю над тютюном у багатьох країнах значною мірою був пов'язаний з зменшенням поглинання за допомогою втручань на основі цін, а не сприяння припиненню, при цьому рівень припинення залишається відносно постійним у часі 6. Це завдання підкреслює необхідність політики, яка заохочує припинення. Зменшення кількості сигарет на день, які споживають курці, може бути важливим попередником успішних спроб припинення, і хоча зростання цін, мабуть, найефективнішою стратегією, інші політики щодо контролю над тютюном також були важливими для зменшення споживання 7. Тенденції куріння показали, що курці можуть і ініціювали та підтримували зменшення споживання в багатьох країнах. Наприклад, у роки, коли політика безгодіння все частіше приймалася на робочих місцях, курці частіше припиняють палити на місцях, що не містять диму, порівняно з тими, які дозволяли курінні 8. Повідомлялося про кількістькоробка сигаретиСкільні на день також зменшилися з часом в Австралії, Великобританії та багатьох інших країнах (2002–07) 9.
В Англії керівні принципи Національного інституту з питань охорони здоров'я та догляду (NICE) (Національні рекомендації щодо догляду за охороною здоров'я) заохочують курців зменшити споживання на основі того, що це, ймовірно, збільшить шанси на припинення. Однак існує певна стурбованість, що сприяння зменшенню може підірвати припинення та стійкість до рецидиву 10. Систематичний огляд втручань на куріння виявило, що скорочення до зупинки або різко припинення, було порівнянне припинення куріння, яке має намір зупинити 11. Подальше випробування виявило, що скорочення до припинення куріння було менш ефективним, ніж зупинити куріння 12; Однак автори припустили, що поради щодо зменшення куріння все ще можуть бути вартими, якщо це збільшує взаємодію з концепцією отримання підтримки. Екологічна модифікація, така як обмеженнякоробка сигаретиРозмір упаковки може зменшити споживання, крім свідомої обізнаності. Таким чином, він дає можливість забезпечити переваги зменшеного споживання без того, як курця розвивають переконання, що сприяють зменшенню шкоди лише за рахунок зменшення. Успіх було продемонстровано з політики, щоб обмежити максимальний розмір, а кількість дозволених в одному продажу інших шкідливих товарів. Наприклад, зменшення кількості таблеток анальгетики на пачку було корисним у запобіганні смерті від самогубства 13.
Ця стаття має на меті розвивати недавній огляд Cochrane 5, для якого не було виявлено експериментальних досліджень щодо впливу розміру упаковки сигарет на споживання тютюну.
За відсутності прямих доказів ми визначили існуючі зміни в наявностікоробка сигарети Розміри та синтезували літературу, що стосується двох ключових припущень щодо розміру упаковки:
(i) зменшення розміру упаковки може зменшити споживання; та (ii) зменшення споживання може збільшити припинення. Дефіцит експериментальних досліджень для підтримки цих припущень не виключає загрози, яка все більшекоробка сигаретиРозміри упаковки (> 20) можуть спричинити успіх інших політики управління тютюном. Ми стверджуємо, що регуляторна спрямованість щодо мінімального розміру пакета, без належного розгляду того, чи має бути обов'язковий максимальний розмір упаковки, по суті створив лазівку, яку може використовувати тютюнова промисловість. Виходячи з непрямих доказів, ми пропонуємо гіпотезу про те, що регулювання уряду щодо обмеження сигаретних пакетів до 20 сигарет сприятиме національній та глобальній політиці контролю над тютюном для зменшення поширеності куріння.
Час посади: 25-2024 рр.