Вживання тютюну продовжує залишатися основною причиною захворювань, яким можна запобігти, і смерті в Канаді. У 2017 році понад 47 000 смертей були спричинені вживанням тютюну в Канаді, за оцінками, прямі витрати на охорону здоров’я становили 6,1 мільярда доларів США, а загальні витрати – 12,3 мільярда доларів США.1 У листопаді 2019 року набули чинності правила щодо простої упаковки тютюнових виробів. тютюнової стратегії Канади, яка спрямована на досягнення мети знизити рівень споживання тютюну до 2035 рік.
Звичайна упаковка була прийнята все більшою кількістю країн світу. Станом на липень 2020 року, рівнинаКанадасигаретна упаковкабуло повністю впроваджено як на рівні виробника, так і на рівні роздрібної торгівлі в 14 країнах: Австралія (2012); Франція та Велика Британія (2017); Нова Зеландія, Норвегія та Ірландія (2018); Уругвай і Таїланд (2019); Саудівська Аравія, Туреччина, Ізраїль та Словенія (січень 2020 р.); Канада (лютий 2020 р.); Сінгапур (липень 2020 р.). До січня 2022 року Бельгія, Угорщина та Нідерланди повністю запровадять просту упаковку.
У цьому звіті узагальнено дані Проекту оцінки політики Міжнародного контролю над тютюном (ITC) щодо ефективності звичайної упаковки в Канаді. Починаючи з 2002 року, проект ITC провів подовжні когортні дослідження в 29 країнах, щоб оцінити вплив ключових стратегій боротьби з тютюном Рамкової конвенції Всесвітньої організації охорони здоров’я з боротьби проти тютюну (РКБТ ВООЗ). У цьому звіті представлені висновки щодо впливу звичайної упаковки в Канаді на основі даних, зібраних від дорослих курців до (2018) і після (2020) впровадження простої упаковки.Канадасигаретна упаковка. Дані з Канади також представлені в контексті з даними до 25 інших країн проекту ITC, включаючи Австралію, Англію, Францію та Нову Зеландію, де також було впроваджено звичайну упаковку.
Звичайна упаковка суттєво зменшила привабливість пачки — 45% курців не сподобався вигляд пачки сигарет після простоїКанада сигаретна упаковкабуло запроваджено порівняно з 29% до прийняття закону. На відміну від цього звіту підготував проект ITC в Університеті Ватерлоо: Джанет Чанг-Холл, Піт Дрізен, Юніс Офейбеа Індом, Ганг Менг, Лорейн Крейг і Джеффрі Т. Фонг. Ми вдячні за коментарі Синтії Каллард, Лікарі за Канаду без диму; Роб Каннінгем, Канадське онкологічне товариство; і Френсіс Томпсон, HealthBridge щодо чернеток цього звіту. Графічний дизайн і верстку надала Соня Ліон з Sentrik Graphic Solutions Inc. Дякуємо Бріжит Мелош за надання послуг перекладу французькою мовою; і Надії Мартін, проект ITC для рецензування та редагування перекладів французькою мовою. Фінансування цього звіту було надано Програмою охорони здоров’я Канади щодо вживання психоактивних речовин і залежностей (SUAP) Угода № 2021-HQ-000058. Погляди, висловлені тут, не обов’язково відображають погляди Міністерства охорони здоров’я Канади.
ITC Four Country Smoking and Vaping Survey було підтримано грантами від Національного інституту раку США (P01 CA200512), Канадського інституту досліджень охорони здоров’я (FDN-148477) і Національної ради охорони здоров’я та медичних досліджень Австралії (APP 1106451). Додаткову підтримку Джеффрі Т. Фонгу надає грант старшого дослідника з Інституту раку Онтаріо дослідження.
Регуляторні повноваження щодо звичайної упаковки тютюну (також відомої як стандартизована упаковка) надаються відповідно до Закону про тютюн і вироби для вживання сигарет (TVPA)4, поправки до якого були прийняті 23 травня 2018 року як правова основа для зменшення значного тягаря смертей, пов’язаних із вживанням тютюну. і захворювання в Канаді. РівнинаКанадасигаретна упаковкамає на меті зменшити привабливість тютюнових виробів і було запроваджено відповідно до Положення про тютюнові вироби 2019 року (звичайний і стандартизований вигляд)5 як один із комплексного набору політик, спрямованих на досягнення цілі щодо зменшення споживання тютюну до 2035 року в рамках канадської Тютюнової стратегії. .
Правила поширюються на упаковку для всіх тютюнових виробів, у тому числі промислових сигарет, власних самокруток (розсипний тютюн, трубочки та папір для згорток, призначених для використання з тютюном), сигар і маленьких сигар, люлькового тютюну, бездимного тютюну та тютюнових виробів з підігрівом.E -сигарети/вироби для вейпінгу не підпадають під дію цих правил, оскільки вони не класифікуються як тютюнові вироби відповідно до TVPA.
4 Звичайна упаковка для сигарет, маленьких сигар, тютюнових виробів, призначених для використання з пристроями, та всіх інших тютюнових виробів набула чинності на рівні виробника/імпортера 9 листопада 2019 року з 90-денним перехідним періодом для роздрібних продавців тютюну. 7 лютого 2020. Звичайна упаковка для сигар набула чинності на рівні виробника/імпортера 9 листопада. 2020 р. зі 180-денним перехідним періодом для роздрібних продавців тютюну до 8 травня 2021 р.5, 8
Канада сигаретна упаковканормативно-правові акти називаються найбільш повними у світі, створюючи ряд глобальних прецедентів (див. Блок 1). Усі упаковки тютюнових виробів повинні мати стандартизований сіро-коричневий колір, без відмітних і привабливих елементів, а дозволений текст повинен відображатися у стандартному місці, шрифті, кольорі та розмірі. Сигаретні палички не можуть перевищувати визначені розміри щодо ширини та довжини; мати будь-яке брендування; торець фільтра повинен бути плоским і не мати виїмок.Канада сигаретна упаковка9 листопада 2021 року буде стандартизовано до формату ковзання та оболонки на рівні виробника/імпортера (роздрібні торговці мають виконати вимоги до 7 лютого 2022 року), таким чином забороняючи упаковки з відкритим верхом. На малюнку 1 зображено предметне скло та упаковку оболонки з гладдюКанада сигаретна упаковка де після відкриття пачки на звороті внутрішньої упаковки з’являється повідомлення про здоров’я. Канада стала першою країною у світі, яка вимагала упаковку в гірки та раковини, ТА була першою, яка вимагала внутрішні повідомлення про здоров’я.
Канадасигаретна упаковкаправила є найсильнішими у світі та першими:
• Заборонити використання дескрипторів кольорів у всіх назвах брендів і варіантів
• Вимагати формату упаковки для сигарет у формі слайдів і оболонки
• Потрібний сіро-коричневий колір внутрішньої сторони упаковки
• Заборонити сигарети довжиною понад 85 мм
• Заборонити тонкі сигарети діаметром менше 7,65 мм
Глобальні прецеденти, встановлені канадськими правилами звичайної упаковки
Канада не запровадила нові та більші графічні попередження про здоров’я (PHW) на сигаретних пачках разом із правилами щодо звичайної упаковки, як того вимагають інші країни, зокрема Австралія, Велика Британія, Франція та Нова Зеландія. однак,Канадська сигаретна пачкапопередження (75% передньої та задньої сторони) стануть найбільшими у світі з точки зору загальної площі, коли обов’язковий формат предметного скла та раковини набуде чинності в листопаді 2021 року. Міністерство охорони здоров’я Канади завершує плани щодо впровадження кількох наборів нових попереджень про здоров’я для тютюнових виробів, які повинні будуть змінюватись після визначеного періоду часу.9 На малюнку 2 представлено графік переходу на просте пакування в Канаді у зв’язку з ITC Four Country Smoking and Vaping Опитування, які надають дані для цього звіту.
У цьому звіті наведено дані дослідження ITC щодо куріння та вживання сигарет до та після повного впровадження звичайної упаковки на рівні роздрібної торгівлі 7 лютого 2020 року. Опитування ITC Canada щодо куріння та вживання сигарет, яке є частиною більшого дослідження ITC щодо куріння та вживання сигарет у чотирьох країнах, яке також проводилося паралельно з когортними опитуваннями в Сполучених Штатах, Австралії та Англії, є когортним опитуванням, проведеним серед дорослих курці та вейпери, набрані з національних веб-панелі в кожній країні. 45-хвилинне онлайн-опитування включало запитання, які мали відношення до оцінки простої упаковки, які були використані проектом ITC для оцінки звичайної упаковки в Австралії, Англії, Новій Зеландії та Франції. Опитування ITC Canada Smoking and Vaping Survey було проведено серед національно репрезентативної вибірки з 4600 дорослих курців, які заповнили опитування у 2018 (до звичайної упаковки), 2020 (після звичайної упаковки) або в обидва роки. Поздовжні дані з Канади порівнюються з даними з двох інші країни ITC (Австралія та Сполучені Штати), де подібні дослідження проводилися за той самий період часу, і які відрізняються за статусом їхніх законів щодо упаковки тютюну та вимог щодо змін у PHW (див. Таблицю 1).i Характеристики респондентів опитування в Канаді, Австралії та Сполучених Штатах узагальнено в Таблиці 2. У звіті також представлено порівняння між країнами дані про вибрані заходи впливу на політику в Канаді та до 25 інших країн ITC.ii
Повна інформація щодо методів вибірки та дослідження в кожній країні представлена в дослідженні ITC Four Country Smoking and Vaping Survey
технічні звіти, доступні за адресою:https://itcproject.org/methods/
Проект ITC раніше публікував звіти про вплив звичайної упаковки в Новій Зеландії18 та Англії19. У майбутніх наукових статтях ITC буде представлено більш широкий аналіз впливу простої упаковки в Канаді та інших країнах, а також порівняння впливу політики в усіх країнах ITC, які запровадили звичайну упаковкуКанадасигаретна упаковка.Незначні відмінності між результатами, повідомленими для Канади в майбутніх наукових статтях, і результатами, повідомленими в цьому документі, пов’язані з відмінностями в методах статистичних коригувань, але не змінюють загальну схему результатів.ii.
Результати за 2020 рік для Канади, представлені в цифрах по країнах, можуть дещо відрізнятися від результатів за 2020 рік у довготривалих цифрах, представлених у цьому звіті, через відмінності в методах статистичних коригувань для кожного типу аналізу.iii
Під час оцінки пост-простої упаковки в Канаді більшість звичайних упаковок у роздрібній торгівлі були у форматі фліп-топ, а формат слайдів і оболонки доступний лише для обмеженої кількості брендів. Однією з ключових цілей звичайної упаковки є зниження привабливості і привабливість тютюнових виробів.
Дослідження, проведені в різних країнах, постійно показують, що звичайні сигаретні пачки менш привабливі для курців, ніж фірмові.12-16
Опитування ITC показало, що після впровадження Канадасигаретна упаковка.Це значне зниження привабливості було на відміну від двох інших порівнюваних країн — Австралії та США — де не було змін у відсотку курців, які вважали свою пачку сигарет «зовсім не привабливою».
Відсоток курців, які сказали, що їм не подобається вигляд пачки сигарет, суттєво збільшився після впровадження простої упаковки в Канаді (з 29% у 2018 році до 45% у 2020 році). Привабливість пачок була найнижчою в Австралії (де в 2012 році була застосована проста упаковка в поєднанні з більшими PHW), де більше двох третин курців повідомили, що їм не подобається вигляд їхньої пачки в 2018 (71%) і 2020 роках. (69%). Навпаки, відсоток курців, які сказали, що їм не подобається вигляд їхньої пачки, залишається низьким у США (9% у 2018 році та 12% у 2020 році), де попередження є лише текстовими, а звичайна упаковка не реалізована ( дивіться малюнок 3).
Ці результати узгоджуються з попередніми висновками проекту ITC, які показують збільшення частки курців, яким не сподобався зовнішній вигляд їхньої пачки після впровадження простої упаковки в Австралії (з 44% у 2012 році до 82% у 2013 році)17, Новій Зеландії ( з 50% у 2016-17 роках до 75% у 2018 році)18, а Англія (з 16% у 2016 році до 53% у 2018 році).19
Поточні висновки також доповнюють докази опублікованих досліджень, які показують значне зниження привабливості упаковки після впровадження простої упаковки з більшими PHW в Австралії20, 21 та позитивний впливКанадасигаретна упаковкащодо зменшення привабливості пакетів понад збільшення розміру PHW в Англії.22
Ще одне нещодавнє дослідження, яке оцінює вплив простої упаковки у Сполученому Королівстві та Норвегії з використанням встановлених заходів опитування ITC, надає додаткові докази того, що впровадження простої упаковки разом із новими більшими PHW підвищує помітність попередження та ефективність за межі того, чого можна досягти впровадженням простої упаковки без змін до попереджень про здоров'я. До запровадження звичайної упаковки обидві країни мали однакові попередження про здоров’я на сигаретних пачках (43% текстових попереджень спереду, 53% PHW на звороті).
Після впровадження звичайної упаковки разом із новими більшими PHW (65% передньої та задньої сторони) у Сполученому Королівстві відбулося значне збільшення кількості курців, які помічали, читали та думали про попередження, думали про ризики куріння для здоров’я, уникаюча поведінка, відмова від сигарет і більша ймовірність кинути палити через попередження.
Навпаки, спостерігалося суттєве зниження помічання, читання та уважного вивчення попереджень, міркувань про ризик для здоров’я куріння та більшої ймовірності кинути палити через попередження серед курців у Норвегії, де звичайна упаковка була запроваджена без будь-яких змін до попереджень про шкоду для здоров’я.23 Це демонструє відмінність результатів у Сполученому Королівстві порівняно з НорвегієюКанада сигаретна упаковкапідвищує ефективність великих нових графічних попереджень, але не може посилити вплив старих текстових/графічних попереджень
Час публікації: 15 червня 2024 р